|
Церебральные инсульты – это наиболее частые заболевания головного мозга, настигающие людей в зрелом возрасте. В России ежегодно регистрируется более 400 000 инсультов.
Инсультом называют внезапно развивающееся локальное расстройство мозгового кровообращения, сопровождающееся
повреждением вещества головного мозга и нарушениями его функций.
Среди непосредственных причин острых нарушений мозгового кровообращения основное место занимает спазм, тромбоз и тромбоэмболия церебральных артерий.
Инсульт лечат в специализированном отделении больницы, которое имеет необходимое диагностическое оборудование и палату интенсивной терапии.
Очень важно начать лечение в первые часы. При неотложных мерах только 5-6% больных, перенесших инсульт, нуждаются
в постоянном уходе, а около 40% больных возвращаются к прежней трудовой деятельности.
Любые физические нагрузки должны сопровождаться контролем за артериальным давлением. При заболеваниях сердца (например, стенокардии или аритмии) согласуйте реабилитационную программу
с кардиологом. Если имеются речевые на-рушения, рекомендуются логопедические занятия.
Двигательные функции восстанавливаются в первые полгода после инсульта, однако значительное улучшение равновесия, речевых функций, а также бытовых и профессиональных навыков может продолжаться в течение 2 лет и более. Близкие люди должны эмоционально поддержать больного.
Двигательная реабилитация
Основной метод реабилитации инсультных больных с нарушениями движений – лечебная физкультура (кинезотерапия). Она позволяет
восстановить силу и ловкость пораженных конечностей, функции равновесия, навыки самообслуживания.
Занятия лечебной физкультурой начинают уже в первые дни после инсульта, как только позволит общее состояние больного. Сначала это пассивная гимнастика (движения во всех суставах пораженных конечностей совершает не больной, а реабилитолог, либо
инструктируемые им родственники; такую гимнастику нужно проводить три раза в день по 15 минут). Упражнения проводятся
под контролем пульса и давления с обязательными паузами для отдыха.
В дальнейшем упражнения усложняются. Больного начинают сажать, а затем обучают садиться самостоятельно и вставать с постели. Если у человека выражен парез ноги (то есть расстройство движений), этому этапу предшествует имитация ходьбы лежа в постели или сидя в кресле.
Сначала пациент учится стоять с поддержкой методиста, затем самостоятельно, держась за спинку кровати. Вес тела при этом нужно равномерно распределять на пораженную и здоровую ноги.
В дальнейшем придется заново учиться ходить. Сначала это ходьба
на месте, затем ходьба по палате с опорой на при-кроватную раму, потом самостоятельная ходьба с опорой на четырех- или трехножную трость.
К самостоятельной ходьбе без опоры больной может приступить только при хорошем равновесии и умеренном или легком парезе ноги. Расстояние и объем передвижений увеличиваются постепенно:
ходьба по палате (или квартире), затем по больничному коридору, по лестнице, выход на улицу и, наконец, пользование транспортом.
В специальных реабилитационных центрах больным назначается электростимуляция пораженных конечностей, проводят-ся другие занятия.
Быть самостоятельным
Восстановление самообслуживания и других бытовых навыков также происходит поэтапно. Вначале это обучение простейшим навыкам: прием пищи, личная гигиена, затем – самостоятельное одевание (это довольно непросто при парализованной руке), пользование туалетом и ванной.
В этом помогают различные технические приспособления, которые можно сделать дома: поручни унитаза, скобы в стенах ванной комнаты, деревянные стульчики в ванне.
Если человек хорошо восстанавливается, его нужно привлекать к простой работе по дому, а больным молодого возраста следует готовиться к возвращению на работу.
Помните, что именно от совместных усилий больного, врача и его близких будет зависеть конечный результат. После перенесенного инсульта следует пересмотреть образ жизни: нужно полностью отказаться от курения, правильно питаться, при необходимости проконсультироваться с диетологом. Поскольку основной причиной
инсультов является артериальная гипертензия, то необходимо адекватное ее лечение, которое предусматривает тщательный
индивидуальный подбор препаратов, снижающих давление и контролирующих его в течение всех суток (именно суток, а не
дня!).
Доказано, что чаще всего сосудистые катастрофы мозга при повышенном давлении случаются ранним утром.
В последнее время специалисты используют мониторы, которые
через определенный промежуток времени автоматически
определяют уровень артериального давления. При необходимости вам назначат эту процедуру.
Помните: Врач всегда на вашей стороне, он ваш единомышленник и союзник.
Для профилактики различных заболеваний, в том числе инсульта, рекомендую заботиться о здоровье и призываю своевременно проходить профилактические осмотры и диспансеризацию! Это поможет нам своевременно начать лечение, а вас спасет от утраты двигательной активности! |
